第33回日本免疫毒性学会学術年会

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登録者情報

氏名（日本語）*

姓：	例）免疫	名：	例）太郎

氏名（英語）*

First：	例）Taro	Middle：	例）A.	Family：	例）Meneki
※氏名にウムラウト・アクセント記号等が含まれる方は、HTML特殊⽂字タグ⼀覧を参照し、入力してください。

日本免疫毒性学会会員種別*

「非会員の入会初年度年会費無料制度」を利用して発表する一般演題発表者は、下記会員種別で「申請中」を選択してください。
	会員番号：
	※入会申請中の方は"99999"と入力し、会員番号が発行された段階で、修正登録をお願いいたします。 ※会員番号が分からない方は、"99999"と入力し登録を終え、会員番号が分かった段階で、修正登録をお願いいたします。

協賛・後援学会会員*

	会員番号：
協賛・後援学会会員である方は、プルダウンの中から該当の学会名を選択の上、会員番号を入力してください。複数ある場合でも、お一つのみ選択してください。

所属先・連絡先
所属先（日本語）*	例）日本●●大学■■学部▲▲分野
所属先（英語）*	例）Division of xxx, Department of xxxxx, xxxxxxx University
郵便番号*	- ※半角で入力　例）123-4567
住所（日本語）*	※全角で入力、数字は半角で入力　例）東京都千代田区一ツ橋1-1-1
住所（英語）*
電話番号*	- - ※半角で入力例）012-345-6789	内線
FAX番号	- - ※半角で入力例）012-345-6789

下記回答は、メニューページ左上お名前横の（アカウント登録内容の確認と変更）から変更が可能です。
（ご注意）回答締切日以降の更新情報は反映されません。

宿泊アンケート*（回答期限：2026年8月28日（金））
つくば市補助金申請に必要な宿泊者リスト作成のため、つくば市内の宿泊の有無と宿泊先情報を入力してください。回答期限：2026年8月28日（金）つくば市内宿泊有無有の場合は宿泊先情報（例：〇〇ホテル）

ランチョンセミナー（1日目）お弁当事前予約（無料）*（回答期限：2026年8月10日（月））
本年会1日目（9月3日（木））のランチョンセミナーではお弁当を準備する予定です。年会に参加登録をされた方でお弁当事前予約をされた方のみに配布いたします。回答期限：2026年8月10日（月）必要不要 ※2日目（9月4日（金））はランチョンセミナーの開催は予定しておりません。ランチのお弁当（有料）をご希望の方は、参加登録ページからお申込みをお願いいたします。なお、申し込み後のキャンセルはできません。

ランチョンセミナー（1日目）お弁当事前予約（無料）*（回答期限：2026年8月10日（月））

本年会1日目（9月3日（木））のランチョンセミナーではお弁当を準備する予定です。
年会に参加登録をされた方でお弁当事前予約をされた方のみに配布いたします。

回答期限：2026年8月10日（月）

必要
不要

※2日目（9月4日（金））はランチョンセミナーの開催は予定しておりません。
ランチのお弁当（有料）をご希望の方は、参加登録ページからお申込みをお願いいたします。
なお、申し込み後のキャンセルはできません。

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